дијабетес
дијабетес је хронични поремећај поремећене толеранције глукозе, који карактерише поремећај метаболизма угљених хидрата, масти и протеина. Реч је о стању у коме постоји релативни или потпуни недостатак инсулина, а манифестује се високим вредностима глукозе у крви. Инсулин је хормон који луче β-ћелије панкреаса. Код пацијената са дијабетесом губи се способност коришћења глукозе из крви која је неопходна за стварање енергије у ћелијама тела. Разлог за то може бити делимична или потпуна неспособност панкреаса да производи инсулин, па је реч о дијабетесу типа 1 – зависном од инсулина, који се често назива јувенилни или младонастали дијабетес јер се углавном јавља код деце и млађих особа. .
Ако ћелије могу само делимично да искористе инсулин који лучи панкреас или су ћелије неосетљиве на деловање инсулина, говоримо о дијабетесу типа 2, који је све присутнији код деце због повећане учесталости гојазности. Главни симптоми дијабетеса код деце су: губитак тежине и/или недовољан раст и развој, појачана жеђ и глад (полидипсија и полифагија), појачано мокрење (полиурија) и слабост.
Лето – потенцијални проблем?
Топло летње време доноси низ потенцијалних проблема за дијабетичаре. Високе температуре могу изазвати топлотну исцрпљеност, хипогликемију и промене нивоа глукозе у крви. Људи са дијабетесом такође треба да обрате пажњу на ефикасност глукомера, трака за мерење нивоа глукозе у крви и самог инсулина. Одржавање добре хидратације и редовно праћење нивоа глукозе у крви је од суштинског значаја у летњим месецима. Дехидрација је честа међу дијабетичарима лети, па је за превенцију потребно планирати хидратацију. Најбоље је пити пуно течности као што су вода, минерална вода, лимунада, а треба избегавати пића са високим садржајем натријума и кофеина јер могу довести до дехидрације.
Како високе температуре утичу на ниво глукозе у крви?
Високе летње температуре могу изазвати повећање концентрације глукозе у крви (хипергликемија) као и њено смањење (хипогликемија). Висока температура у комбинацији са слабом хидратацијом представља ризик за повећање глукозе у крви. Дехидрација узрокује да се шећер у крви концентрише због смањеног протока крви кроз бубреге, што отежава бубрезима да уклоне вишак глукозе из урина.
Ниво глукозе у крви такође може пасти (хипогликемија) на високим температурама, посебно током физичке активности. Када је тело изложено високим температурама, крвни судови се шире, што изазива убрзану апсорпцију инсулина. Екстремна топлота је стресна за тело, а сваки облик стреса може да ослободи хормоне који изазивају флуктуације нивоа глукозе у крви.
Дијабетес код деце у летњим месецима
Лето значи забаву за децу, више времена проведеног на отвореном, пливање итд. Међутим, летња забава може пореметити уобичајену рутину детета, што може отежати деци са дијабетесом да регулишу ниво глукозе у крви.
На шећер у крви утичу многи фактори, укључујући исхрану, стрес, сан, физичку активност и телесну температуру. Код здравих људи, панкреас лучи више или мање инсулина како би реаговао на промене у телу. Међутим, код људи са дијабетесом типа 1, панкреас не производи неопходан инсулин. Због тога деца са дијабетесом типа 1 морају програмирати инсулинску пумпу или убризгати додатни инсулин како би се прилагодили променама у телу.
Лето представља изазове везане за многе факторе који могу утицати на ниво глукозе у крви: деца иду касније у кревет, мање спавају, повећана физичка активност, већи апетит деце током путовања и летовања. Током лета, породица може да примени неке стратегије како би помогла деци са дијабетесом да одрже адекватну гликемију.
Будите доследни у праћењу нивоа шећера у крви вашег детета
Данас већина мање деце има сензоре који омогућавају праћење вредности глукозе у крви током целог дана. Код деце која не користе сензоре, потребно је током лета чешће контролисати ниво глукозе у крви јер симптоми повезани са високим температурама и топлотним ударом као што су умор, исцрпљеност и вртоглавица могу бити и знаци хипогликемије. Неопходно је мерити ниво глукозе у крви неколико пута дневно. Ако ваше дете остане будно касније него обично, требало би да измерите вредност глукозе у крви пре одласка у кревет како бисте прилагодили дозу инсулина ако је потребно како бисте спречили нагли пад нивоа глукозе у крви током ноћи (такозвани ноћна хипогликемија).
Препознајте знакове хипогликемије код вашег детета
Ако је ваше дете изложено високим температурама и осећа се вртоглавицу, умор, мучнину и болове у мишићима, склоните га са директне сунчеве светлости у хладну, затворену просторију, измерите му шећер у крви и, ако има знакова хипогликемије, дајте му нешто слатко које имате при руци (сок, бомбоне, кекс) како бисте брзо подигли ниво глукозе у крви.
Узмите у обзир додатну физичку активност коју ваше дете ради
Током лета деца обично проводе више времена на отвореном играјући се са вршњацима. Физичку активност свакако треба подстицати код деце јер доприноси физичком и психичком здрављу детета. Увек треба водити рачуна о дужини и интензитету физичке активности и по потреби смањити дозу инсулина коју дете узима или додати храну богату угљеним хидратима како би се надокнадила додатна физичка активност и спречила хипогликемија. Обратите пажњу да ваше дете избегава активности на отвореном између 10 и 16 часова. Проводите време на отвореном у раним јутарњим и вечерњим сатима када су температуре ваздуха ниже.
Избор хране
Пазите избор хране Ваше дете током летњих распуста и једнодневних излета. Понесите своје оброке, а ако једете у ресторанима, изаберите здравије опције за целу породицу. Увек дајте предност куваним јелима, а избегавајте пржена масна јела.
Залихе лекова за дијабетес и залиха на одмору
На пут понесите додатне залихе инсулина, резервну инсулинску пумпу, батерије, инсулинске ињекторе, сензор и глукометар и довољно трака за тестирање глукозе и инсулинских игала. Обавезно понесите глукагон, који је потребно применити ако дете „падне“ у тешку хипогликемију. Такође је изузетно важно правилно складиштити залихе инсулина и дијабетеса. Никада их не остављајте у врућем аутомобилу или на директној сунчевој светлости. Држите инсулине у фрижидеру, а уређаје за мерење нивоа глукозе и давање инсулина на собној температури. Када се инсулин термички разгради, обично бистар инсулин постаје мутан, а замућени инсулин постаје зрнаст и лепи се за зидове. Понекад топлотно деградирани инсулин поприми браонкасту боју. Никада не треба користити инсулин који изгледа овако.
Инсулин пумп
Ако ваше дете користи инсулинску пумпу, искључите је пре него што дете уђе у базен/море. Ако ваше дете овог лета жели да направи паузу од употребе инсулинских пумпи, разговарајте са својим лекаром о ињекцијама инсулина дугог дејства.
Изаберите одговарајућу летњу одећу и обућу за своје дете
Опекотине од сунца су и стресор за организам који може изазвати свакодневне осцилације нивоа шећера у крви и лошију регулацију дијабетеса. Нека ваше дете носи светлу и светлу одећу, шешир и наочаре за сунце, а кожу заштитите кремом за сунчање са високим заштитним фактором. Л’ЕРБОЛАРИО СУН дечија крема СПФ 30 је веома нежна крема са изузетно високом заштитом од сунца за кожу вашег детета.
Садржи потпуно природне састојке попут уља маслине и авокада, коштице брескве и пиринчаних клица и путера од слатког бадема.
Такође избегавајте да ваше дете хода босо по врућем песку или тротоару јер то може изазвати повреде и опекотине. Редовно прегледајте стопала вашег детета и ако постоје повреде или опекотине, лечите их како бисте избегли инфекције које су чешће код деце са дијабетесом. За површинске огреботине код деце користан је ДЕРМОСПРАЈ, који има бактерицидно и антимикотично дејство.
Брига о помагалима
Лети је често потребно додатно причврстити инфузионе сетове и сензоре како би се додатно заштитили од испадања услед зноја, воде, скакања и сл. У ту сврху се могу користити провидни фластери који се лако режу на величину. обликоване, не иритирају кожу и лако се уклањају, уклањају се без уклањања инфузионог сета/сензора. Еластичне и кинезиолошке траке такође могу бити корисне.
Идентификација дијабетеса
Охрабрите дете да носи медицинску огрлицу или наруквицу која га идентификује као дијабетичара јер то може помоћи ако детету треба хитна медицинска помоћ, а родитељи нису присутни.
Водите рачуна о хидратацији детета
При високим температурама појачано је знојење, што може довести до дехидрације, што изазива повећање нивоа глукозе у крви. Најбоље пиће је обична вода или вода са неколико капи лимуна и/или лимете. Уверите се да ваше дете избегава енергетска пића богата кофеином и газирана пића богата шећером, јер могу довести до дехидрације. Хидратацију треба планирати и никако не чекати да се течност надокнади осећајем жеђи, јер је тада већ присутна дехидрација.
Исхрана деце са дијабетесом током лета
Исхрана деце са дијабетесом током лета треба да буде што сличнија исхрани у остатку године, како по саставу, тако и по времену оброка. Распоред оброка треба да буде прилагођен начину живота детета. Састав оброка треба да буде у складу са исхраном за дијабетичаре, где угљени хидрати чине 45-60% дневног енергетског уноса (углавном сложени УХ, низак гликемијски индекс), масти 25-35%, а протеини 12-20% унос енергије. За децу са дијабетесом препоручује се 3 главна оброка и 2-3 ужине.
Пошто лето обилује разноврсним поврћем, исхрана треба да се заснива на богатству поврћа које је богато дијеталним влакнима, али и доприноси хидратацији. Деца са дијабетесом треба да ограниче унос воћа, посебно оних са високим гликемијским индексом (нпр. грожђе) на 2 комада дневно, јер су богата једноставним шећерима.
Избегавајте масну и пржену храну, а предност дајте куваном немасном месу живине и немасним млечним производима. Индустријски сладоледи су изузетно богати додатком шећера, па је савет да направите домаћи сладолед заједно са дететом – помешајте порцију свежег воћа са чврстим јогуртом и ставите у замрзивач.
Мартина Кнезовић, маг. ентеријер
Нека вам здравље буде на првом месту.
Ваш Елби Медикал!